L'acide hyaluronique est un polysaccharide naturellement présent dans le derme, les tissus conjonctifs et les articulations. En médecine esthétique, il constitue la base de la plupart des fillers et des skin boosters. Cet article présente ses propriétés et les principales formes injectables proposées aux praticiens.
Propriétés de l'acide hyaluronique
L'acide hyaluronique est un glycosaminoglycane qui fixe une grande quantité d'eau. Dans le derme, il contribue à l'hydratation de la matrice extracellulaire, à la souplesse et à la tenue des tissus. Sa concentration cutanée diminue avec l'âge, ce qui participe à la perte d'hydratation et de volume.
Sous forme injectable, il est biocompatible et résorbable. Il peut être dégradé par la hyaluronidase si une correction est nécessaire. Selon sa forme, réticulée ou non, il sert à combler, à volumiser ou à hydrater.
Fillers : combler et restaurer les volumes
Les fillers contiennent de l'acide hyaluronique réticulé. La réticulation ralentit la dégradation du gel et lui donne sa cohésion. Chaque gamme se décline en plusieurs densités, selon le plan d'injection et l'indication : ridules, sillons, lèvres, pommettes, ovale du visage.
Juvéderm Volift est indiqué par le fabricant pour les rides modérées à profondes, comme les sillons nasogéniens. Il est formulé avec de la lidocaïne. Teosyal RHA 2 fait partie de la gamme RHA de Teoxane, conçue pour les zones mobiles du visage.
Skin boosters : hydratation et qualité de peau
Les skin boosters utilisent un acide hyaluronique non réticulé ou faiblement réticulé, injecté en petits dépôts dans le derme. Ils ne visent pas à combler, mais à améliorer l'hydratation, l'élasticité et l'éclat de la peau.
- Profhilo (IBSA) contient 64 mg d'acide hyaluronique hybride H-HA/L-HA dans 2 ml. Il est utilisé pour le remodelage cutané du visage et du cou.
- Restylane Skinbooster Vital (Galderma) est destiné, selon le fabricant, à améliorer l'hydratation et la texture de la peau du visage, du cou, du décolleté et des mains.
Mésothérapie : l'acide hyaluronique en association
En mésothérapie, l'acide hyaluronique libre est souvent associé à d'autres actifs. Fillmed NCTF 135 HA combine de l'acide hyaluronique non réticulé à un complexe polyrevitalisant de vitamines, acides aminés, minéraux, coenzymes et acides nucléiques.
Ces protocoles reposent en général sur plusieurs séances espacées, selon les recommandations du fabricant. En dehors des injections, les soins dermocosmétiques à l'acide hyaluronique assurent une hydratation de surface entre les séances.
Choisir la forme adaptée
Le tableau ci-dessous résume les principales familles de produits.
| Famille | Forme de l'acide hyaluronique | Objectif | Exemples |
|---|---|---|---|
| Fillers | Réticulé, densités variables | Combler, volumiser, définir | Juvéderm Volift, Teosyal RHA 2 |
| Skin boosters | Non réticulé ou faiblement réticulé | Hydrater, améliorer la qualité de peau | Profhilo, Restylane Skinbooster Vital |
| Mésothérapie | Libre, associé à d'autres actifs | Revitaliser, redonner de l'éclat | Fillmed NCTF 135 HA |
| Dermocosmétique | Topique | Hydratation de surface, entretien | Sérums, crèmes |
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